Hastalıklar

Kabızlık ve kaka kaçırma probleminde pelvik tabanın etkisi nedir?

Kabızlık sadece kaka yapamama durumu değildir. Kakanın sert olması ya da kakanın tamamının boşaltılamaması da kabızlığın bir göstergesidir. Kabızlıkta rektumda sürekli kaka vardır. Biriken kaka ağırlık yapar, pelvik taban kasları bu yükü taşımak için daha fazla çalışır, yorulur. Sürekli kasılı kalan pelvik taban kasları bir süre sonra gevşeyemez. Gevşeyemeyen pelvik taban kasları da kakanın boşaltılmasını engeller. İçeride kalan kaka sertleşir, sonrasında çıkarmak daha da zorlaşır. Eğer kabızlıktan kurtulmak istiyorsak bu döngüyü kırmamız gerekir.

Devamı

Anorektal Malformasyon'lu çocuklarda görülen kabızlık ve kaka kaçırma problemi tedavi edilebilir mi?

Anorektal malformasyon, hem kız hem erkek çocuklarını etkileyebilen, kolon rektum (bağırsak) kusuru ile birlikte idrar ve genital bozuklukların görülebileceği doğuştan gelen bir hastalıktır. Bağırsağın bu kakayı depo eden bölümünün ve anüsün çeşitli şekillerde bozuk gelişmesi (poponun kapalı olması, bir zarla örtülü olması, anüs darlığı, anüsün önde olması, rektumun anüse değil diğer yapılara açılması) kaka tutma ve yapmayı kontrol eden pelvik taban kaslarının da yapısının normalden farklı gelişimine yol açacaktır. Pelvik taban kasları anorektal malformasyonlu çocuklarda genellikle zayıf veya gelişmemiştir.

Devamı

Spina Bifida'lı çocuklarda neden mesane ve bağırsak problemleri görülür?

Sağlıklı mesanede mesane çevresi kaslar ve pelvik taban kasları uyum içinde çalışarak doğru boşaltıma katkıda bulunur. Fakat boşaltımın bu karmaşık yapısı, sinir sisteminin etkilenimi ile bozulabilir. Doğuştan nörolojik etkileşimli bu çocuklarda, nörojen mesane ve bağırsak tanısına bağlı çeşitli idrar ve kaka problemleri görülür. Bu yüzden bu çocukların detaylı ürolojik ve pelvik taban muayenesinin yapılması gereklidir.

Devamı

Spermatosel

Spermatosel, epididimis yukarı kısmında oluşan ve tehlikesiz bir kist olarak değerlendirilen sperm birikimidir. Her ne kadar hasta bunu fark ettiğinde telaşlansa da, bu lezyonlar iyi huyludur.

Devamı

Mesane Ekstrofisi

Mesane ekstrofisinin gerçek sebebi henüz aydınlatılamamıştır. Belirleyici bir risk faktörü ya da bu duruma sebep olacak ajanların varlığı saptanamamıştır.

Devamı

Hidrosel Nedir?

Hidrosel, bir ya da her iki testisin etrafında oluşan, skrotumda ya da kasık bölgesinde şişkinlik oluşmasına yol açan, suyumsu sıvı artışıdır.

Devamı

Tekrarlı idrar yolu enfeksiyonu nedir?

İdrar yolu enfeksiyonu, çocuklarda en sık görülen enfeksiyonlardandır. Kabızlık, işeme sonrası mesanede idrar kalması gibi bazı durumlarda çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu görülebilir. Normalde idrarda mikrop (bakteri) yoktur. Bazen dışardan bakteriler idrar yoluna girer ve iltihaplanma yaratır. Çocuğunuzda görebileceğiniz belirtileri; ağrılı ve sık idrar yapma, idrar kaçırma ve karın ağrısı olabilir. Bazen de idrarda koku ve renk değişikliği olabilir. Bazı durumlarda ateş ve ishal eşlik edilebilir.

Devamı

İşeme Disfonksiyonu

Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki bozuklukları ifade eder.

Devamı

Gömük Penis Nedir?

Penis bir cilt kılıfına sarılıdır. Genellikle cilt, tüm penisin etrafında, skrotuma doğru eşit olarak dağılır. Bununla birlikte, bazı çocuklar penisini düzensizce örten cilt ile doğarlar. Testise yaklaştıkça penis üzerinde daha az deri bulunmaktadır. Penis, karnın alt kısmındaki yağın içinde de gizlenebilir. Buna "gömük penis" denir. Doktorlar ayrıca gizli ya da gizlenmiş penis de demektedirler. Her yaştaki sünnetli veya sünnetsiz bireylerde gözlenebilir.

Devamı

Çocuğunuzun daha rahat kaka yapması için ne yapabilirsiniz?

Çocuğunuzun her kaka yapmak için gittiği tuvalet ziyaretinden en iyi şekilde yararlanması için ne yapabilirsiniz?
Kahvaltı ve akşam yemeğinden sonra her gün kaka yaptırmayı deneyin.
Tam 5 dakika tuvalette oturtmayı deneyin.
Kaka yaparken öne eğilmesini sağlayın.
Ayakların yere değmesi için tuvalet taburesi üzerine oturtun.

Devamı

Üriner Sistem Enfeksiyonu

Üriner sistem böbrekler, idrar kanalları (üreterler), idrar torbası (mesane) ve idrar yolundan (üretra) oluşur. İdrar yolu enfeksiyonu ise üriner sistem de bakteri çoğalması ve durumun oluşturduğu iltahabi durumu ifade eder. Basit belirtisiz bir enfeksiyondan ağrı, ateş yükseklikleri hatta ölüme kadar varabilen geniş bir grup tablonun genel adıdır. İdrar yolu enfeksiyonları akut, kronik veya tekrarlayıcı özellik gösterirler. Bakteri, mantar ve virüsler enfeksiyonlara sebep olabilir. Çocukluk çağında üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra ikinci en sık doktora başvuru nedenidir. İlk bir ayda (yeni doğan dönemi) erkeklerde, daha sonraki yaşlarda ise kızlarda daha sık görülür.

Devamı

Sünnet nedir?

Sünnet penisin uç kısmını saran, sünnet derisinin bir kısmının cerrahi yolla kesilerek alınması ve penisin uç kısmın açığa çıkarılması işlemidir. En sık dini nedenlerle uygulanır.

Devamı

Nörojen mesaneli çocuklarda işeme sonrası idrar torbasında (mesanede) idrar kalması

İdrar torbasına giden sinirlerin etkilendiği hastalıklar sonucu mesanenin boşaltma fonksiyonu etkilenebilmektedir. Böylece mesanede artık (rezidüel) idrar kalabilmektedir. Sağlıklı kişilerde işeme sonrası mesanede idrar kalmaması gerekir. Ancak az miktarda idrar kalışı normaldir.

Devamı

Çocuğunuz gece yatak ıslatıyorsa bunları yapmayın!

Yatak ıslatma problemi, altında birçok problemi barındıran tıbbi bir durumdur. Bu nedenle lütfen bu problemi ciddiye alın, yardım isteyin. Çocuklarınıza sağlıklı ve kendine güvenen bir birey olarak yetişme şansı verin.

Devamı

Hipospadias

Erkek çocukların, penisin ön yüzünde olması gereken yerden daha önceki bir noktaya açılması ile karakterize doğuştan olan yapısal bir bozukluktur.

Devamı

Yatak ıslatma ilaçları neden başarısız?

Görevi vücuttaki su tutulumunu düzenlemek olan vazopressin hormonu (antidiüretik hormon), vücut susuz kaldığında ve gece uyku sırasında salgılanır. Böylece böbreklerin vücuttaki suyu daha fazla süre tutmasını sağlar ve sonuç olarak az miktarda idrar oluşur. Vazopressin hormonunun uykuda salgılanarak gece idrar üretimini azaltması sonucu, üretilen idrar miktarında gece gündüze oranla 3 kat azalma görülür.

Devamı

Gündüz idrar kaçırma nedir neden olur?

Gündüz idrar kaçırma, idrarın uygun olmayan yer ve zamanda istem dışı olarak kaçırılması durumudur. İdrar kaçırma çocuklarda alerjiden sonra en sık görülen problemdir. Değişik yaş aralıklarında birçok çocuğu olumsuz olarak etkilemektedir. Aileler etrafında kendi çocuklarıyla ilgili yaşadıkları sorunlara benzer hikayeleri başka ailelerden de duyduklarında konunun öneminden uzaklaşabilir. Bu durum yanlış bir rahatlık hissettirebilir ve olayı bekleme sürecine bıraktırabilir.

Devamı

Yatak ıslatma alarmı nedir?

Enürezis alarmlar ıslaklığı algılamayı sağlayan bir sensör ve ıslaklığı algıladığında güçlü ses çıkartan pilli bir cihazdan oluşur. Enürezis alarmlar çocuğu uyandırma ve çişini tutma konularında yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Alarm tedavisi tamamen zararsızdır ve doğru şekilde kullanıldığında gece yatak ıslatan çocukların tamamını olmasa da büyük bir çoğunluğunu tedavi eder.

Devamı

Yatak ıslatma problemini nasıl tedavi ediyoruz?

Biz ekip olarak, yatak ıslatma problemi olan çocuğunuza bir bütün olarak yaklaşıyoruz. Çocuğunuza, size sağlıklı mesane ve bağırsak eğitimi veriyor, çocuğunuzun pelvik taban kas işlevini değerlendirip görülen problemlerini tedavi ediyoruz. Gece yatak ıslatma sorununda idrar tutmaya yarayan kasların işlev bozukluğu çok önemli bir yer tutar. Bu pelvik taban kaslarının kasılma ve gevşeme döngüsünün bozulması, idrar kaçırmanın asıl sebeplerindendir. Kas fonksiyonları ilaç kullanımı ile düzeltilemez. Ayrıca gece yatak ıslatma probleminde yaygın olarak kullanılan ilaçlar çocukların idrar üretimi üzerinde bozukluğa sebep olabileceğinden, ilaç kararı alınırken özellikle dikkatli olunmalıdır.

Devamı

Çocuklarda Skrotal Patolojiler

Doğumdan önce testis karın boşluğundan, genellikle çocuk doğduğunda kapanan açık bir kanal yoluyla skrotuma iner. Kızlarda da bu açık kanal vardır.

Devamı

İç çamaşırına cıvık kaka bulaşması (Soiling)

Çocuklar genellikle yaklaşık üç yaşlarında tuvalet eğitimi alma becerisini geliştirir. Soiling, tuvalet eğitimi aldıktan sonra çocuğun iç çamaşırına puding kıvamında kaka bulaşmasıdır. Çoğu anne-baba çocuğunun kabız olduğunu fark etmez. hatta ishal olduğunu düşünebilirler. Ama tem tersine külota kaka bulaşması, kabızlığın en büyük belirtisidir. Rektum bağırsağın son 15 cm’lik kısmıdır. Rektumun görevi sinyal istasyonu olarak çalışmasıdır.

Devamı

Gece çocuğunuzu uyandırıp tuvalete götürmek yatak tedavisinde ne kadar etkili?

Pek çok aile tuvalet eğitimi döneminde gece kuru kalmayı sağlamak için çocuklarını işetmek amacıyla uyandırır. 5 yaş altı çocuklarda yapılan bu uygulama gece kuru kalınmasını sağlayabilir. Ancak 5 yaşın üzerinde olan ve yatak ıslatan çocuklarda bu yöntem bir tedavi seçeneği olarak kullanılmamalıdır. Çocuğun yatağını ıslatacağı zamanı bilmek neredeyse imkansızdır. Bu durum, geceden geceye değişir. Eğer şansınız varsa kaldırdığınız gece kuru geçebilir ancak kaldırmayı unuttuğunuzda problem aynı şekilde devam edecektir.

Devamı

İdrar kaçırmanın aile ve çocuk üzerindeki etkileri nelerdir?

İdrar kaçırma aileyi ve çocuğu sosyal olarak çok etkileyen bir durumdur. Çocuk evinin dışında kimsede kalamaz. Okul gezilerine katılamaz. Konunun arkadaşları tarafından anlaşılmasından büyük endişe duyar. Bütün bunlardan dolayı kendini mahcup, güvensiz ve çaresiz hisseder. Aynı şekilde aileler de konuyu mahcubiyetten dolayı saklama yolunu seçebilir. İdrar kaçırmanın çocuğun bilinçli bir davranışı olduğunu düşünür.

Devamı

Çocuğunuz psikolojik nedenlerden dolayı mı kaka kaçırıyor?

Kaka kaçırmanın birçok nedeni olabilir. Psikolojik nedenler de bunlardan birisidir. Depresyon vb. durumlarda beyin ile bağırsak arasındaki iletişim bozulur. Dışkılama üzerinde yeterli kontrol sağlanamaz. Ancak bu durum klinikte pek sık karşılaştığımız bir durum değildir. Diğer nedenlerden bahsedecek olursak başta kabızlıktan bahsetmek doğru olur.

Devamı

Pelvik taban kasları nedir, ne işe yarar?

Pelvik taban adı verilen (leğen kemiği dediğimiz kemik çatının taban kısmı) boşluğu hamak gibi destekleyen kas, bağ ve fasya yapılarına pelvik taban kasları denir. Omurganın alt ucu (kuyruk sokumu kemiği) ile bacaklarımız arasındaki kemiğe (pubik kemiği) yapışık haldedir. İdrar yolu, anüs ve kızlarda buna ek olarak vajen bu kaslar içinden geçer. Bu kasların bir bölümü 8 rakamı şeklindedir, bir halka idrar yolunu diğer halka da anal bölgeyi çevrelemiştir. Her bir halkanın ucu iskelet sistemine bağlıdır. Pelvik taban kasları, karnı ve leğen kemiği organlarını koruma ve destekleme görevini üstlenir.

Devamı

Veziko Üretral Reflü

İdrarın, idrar torbasından böbreklere geri kaçması olarak tarif edilmektedir. Böbreklerin en önemli işlevleri kandaki zararlı maddeleri temizleyerek bunların idrar olarak atılmasını sağlamaktır.

Devamı

Gece yatak ıslatma nedir?

Gece yatak ıslatma veya enürezis nokturna, Uluslararası Çocuk Kontinans Derneği (ICCS) tarafından 5 yaş ve üzeri çocukların uykuda aralıklı idrar kaçırması olarak tanımlanır. Bu durum çocuğun gece uykusunda olduğu gibi gündüz uykusunda da olabilir. Gece yatak ıslatma erkek çocuklarında kız çocuklarına göre 2 kat daha fazla görülmektedir.

Devamı

Çocuğunuz psikoloji nedenlerden dolayı mı idrar kaçırıyor?

Çocuğunuz en az 6 ay kuru kaldıktan sonra idrar kaçırmaya başlamışsa psikolojik nedenlerden söz etme ihtimalimiz doğar. Yaygın gelişimsel bozukluk, otizm, karşıt gelme ve üstün zekâya sahip olan çocukların diğer çocuklardan daha büyük risk altında olduğu biliniyor. Fakat tüm altına kaçıran çocukların sadece %15’inin 6 ay kuru kaldığını göz önüne alırsak psikolojik nedenli idrar kaçırmanın ne kadar düşük bir ihtimal olduğunu görebiliriz.

Devamı

Fonksiyonel kabızlık nedir?

Yapısal veya biyokimyasal bir neden olmadan, normal dışkılama olayının yapılamayışı veya yetersiz oluşu sonucu seyrek dışkılama durumudur. Her gün dışkılamaya rağmen çok ağrılı ve sert dışkı yapan bir çocuk da kabız olarak değerlendirilmelidir. Kabızlık çocukluk çağında sık karşılaşılan bir problemdir. Neredeyse her 3 çocuktan birinde görülür. Çocuk poliklinik başvurularının %3’ünü oluşturur.

Devamı

Nörojen mesane nedir ve nasıl gelişir?

Beyin, beyin sapı ve kuyruk sokumunda (sakrumda) işemeyi kontrol eden merkezler bulunmaktadır. Sağlıklı bir mesanenin (idrar torbasının) görevi idrar depolamak ve boşaltmaktır. Bu sinir sisteminden gelen uyarılarca kontrol edilir. İdrar depolanırken mesane kası gevşek, pelvik taban ise kasılı olmalıdır. İdrar ise düşük basınç ile depolanmalıdır. İdrar boşaltımı sırasında mesane kası kasılır. Pelvik taban kasları gevşektir. Beyin sapının görevi mesane ve pelvik taban kaslarının uyum içinde çalışmasını sağlamaktır. Sağlıklı bir işeme sırasında pelvik taban kasları gevşemelidir. Kuyruk sokumunda bulunan merkezler işeme refleksi ile ilgilidir. Beyin kontrolünün henüz tam gelişmediği 2 yaşın altındaki çocuklarda işeme bu merkez tarafından sağlanır.

Devamı

Gece İdrar Kaçırma (Enürezis) Broşürü

Devamı

Bağırsak Problemleri Broşürü

Devamı